干細胞移植心肌再生性治療----來自科學前沿的報道
急診介入技術的發展挽救了無數生命，然而研究表明，即便在心梗后4小時內開通梗死相關血管，在心梗后1年心衰的發生率仍然呈增加趨勢。原因就在于，目前的藥物及介入手段只能挽救頓逸和瀕臨壞死的心肌，卻不能使已經壞死的心肌細胞再生。細胞丟失的數量越多，以后發生心衰的幾率越大。防治心梗后的心衰成為目前醫學的一大難題。近20年來，無論是藥物治療還是介入治療都沒有在心衰方面有所突破。干細胞的發現給心肌組織的再生帶來了希望。經過近10余年的研究，國內外累積數千例干細胞用于人體治療急性心肌梗死的臨床試驗發現，在心梗后4-7天，經冠脈內移植干細胞是一種極具潛力的修復心肌組織的方法。自體骨髓間充質干細胞是最早應用于人體的干細胞。但是研究表明，自體骨髓中干細胞的含量不足萬分之一，在體外培養的周期長，且細胞體積較大，對于急性心梗患者來說，不能滿足最佳移植的時間窗，且經冠脈移植可能會帶來微栓塞等并發癥。此后又有脂肪干細胞、骨骼肌干細胞、臍帶干細胞、羊膜干細胞、羊水干細胞等多種干細胞進行了實驗室研究。臍帶華通膠是國外學者發現的來源于臍帶動、靜脈周圍的結締組織，經過細胞的分離培養，發現了既表達胚胎干細胞表面標記又表達成體間充質干細胞表面標記。被認為比任何成體干細胞更原始，分化能力更強的干細胞。是真正意義上的多潛能干細胞。在體外可以被誘導向三個胚層分化，在動物試驗中經過致瘤試驗，免疫試驗等一系列研究證實無免疫原性，無致瘤性。使異體干細胞移植成為了可能。經過體外培養，臍帶華通膠源間充質干細胞比人體的骨髓間充質干細胞體積小，增殖速度快，核型穩定。以上研究給心肌組織的再生性治療又帶來了新的希望。
王禹主任承擔的國家863高科技發展計劃（分課題）旨在研究臍帶華通膠源間充質干細胞經冠脈移植治療急性心肌梗死安全性及有效性。這是國際上首次對該細胞治療急性心肌梗死的臨床研究。已入組患者年齡38-83歲，全部為急性ST段抬高型心肌梗死患者。所有患者均經過急診或擇期介入手術治療，開通梗死相關血管達到TIMI3級血流，在心梗后14天內進行了經冠脈干細胞移植。所有患者在移植中、移植后給予嚴密監護。均未出現嚴重不良反應。患者均在移植后3天出院。無一例再次血運重建，再梗或因心衰再次入院的患者，心功能均達到I級。生化指標、免疫指標、腫瘤標記物等檢測均正常。初步研究已經證實，干細胞冠脈內移植是安全的。這也預示著干細胞的研究已經進入到臨床階段，不久的將來，干細胞會成為一種新型技術在臨床普及，為人類造福！
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